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中国的泥土疗法(泥疗)2000年发展史与治病篇(一)

发布时间:2022-03-16

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1. 中国科学院上海应用物理研究所
2. 广州市微量元素研究所
摘 要: 泥土疗法过去属于民间疗法,现已成为回归自然的时尚和保健治病的手段。从文献记 述、临床应用、机理探索和成分解析四个方面论述了中国泥土疗法的发展历程和科学基础。
      中国先民认为,泥土蕴藏着无穷的生命力和未知的神秘力量,它是孕育生命的地方,同时也 是生命的**归宿。早在远古时期,中国人就已认识到,土、水、木、金、火是日常生活不可缺 少的物质。西**年史伯说过: “以土与金、木、水、火杂,以成万物” ( 《国语·郑语》) 。春 秋时宋国子罕也说: “天生五材,民并用之,废一不可” ( 《左传》) 。明朝杰出医药学家李时珍 称 “水为万物之源,土为万物之母”( 《本草纲目》) 。饮资于水,食资于土,不*如此,诸土还 能入药,补脾胃,祛寒湿,生肌止血,消肿**。回归自然,是一种时尚,或许也是一种必然选 择。本文介绍了中国古代泥土疗法的文献记述及当代中国泥土疗法的临床应用。


一、中国古代泥土疗法的文献记述

    中国先民通过生存和斗争,逐渐发现了一些适合敷治外伤的外用药,又通过 “尝百草”和 长期实践过程认识了诸多动植物和矿物的**作用。医家的不断观察和总结,逐步建立和完善了 中国古代泥土疗法( 泥疗) ——— 自然疗法的实践基础和操作技巧。


1.1 土类药的治病记录
    从已有资料可以推知,中国古代泥土疗法至少在公元前 3 世纪时就已有记载。从春秋战国、 秦汉时兴起,经梁、唐、宋、元代的发展,到明、清朝的逐步完善,中国古代泥土疗法的建立过 程大约经历了 2000 年左右的时间。

1. 1. 1 《五十二病方》的记述
    《五十二病方》是 1973 年底在湖南长沙马王堆三号汉墓出土 的简帛医书,约为公元前 3 世纪写成,被学者公认为我国*古医方集本。该书共载 52 方 299 种 药,其中矿物类药 31 种,植物类 136 种,动物类 100 种,器物和其他类 32 种。在矿物类药中 包含有 13 种土类药,即: 土( 浮土) 、封埴土( 蚁塚土) 、灶末灰、百草木灰、灶黄土、乾夸灶、 鼠壤、井上壅断处土、井中泥、 土( 猪圂土) 、冻土。此外,还有丘引矢( 蚯蚓屎) 。其应用可 举两例:
     ·婴儿索痉( 新生儿破伤风) ——— 取封埴土治之,封埴二,盐一,合挠而蒸,以遍熨直肎挛 筋所,道头始,稍熨手足而已。慰寒去土复蒸,熨干更为。·犬筮( 噬) 人伤者 ——— 取丘引矢二升,以井上壅断处土与等,并熬( 炒) 之,而以美醯 ( 醋) 合挠而调之,稍垸( 丸) ,以熨其伤,犬毛尽,敷伤而已。
1. 1. 2 《名医别录》的记述
      《名医别录》,梁·陶弘景撰,成书于公元 500 年,是继 《神农 本草经》之后有重要本草文献学价值的著作,收录了汉代至魏晋时期名医和在 《神农本草经》 中增附的资料,计 730 种药物。
1. 1. 3 《本草拾遗》的记述
    《本草拾遗》,唐·陈藏器撰,成书于公元 739 年,是唐代中期 以前集药物学成就的一部名著。其引用的参考文献共 127 种( 除去重复实有 116 种) 。《本草拾 遗》分序例一卷、拾遗六卷、解纷三卷,其中 “拾遗”载药物 712 种, “解纷”涉及药物 265 种。在 143 种石部药中,土类药有 50 种。
1. 1. 4 《本草纲目》的记述
     《本草纲目》 ( 下 称 《纲 目》) ,明 · 李 时 珍 撰,成 书 于 1578 年,初刊于 1596 年,全书 52 卷,相当 **地总结了十六世纪以前我国药物学的成就 和经验。该书引古今医家书目 361 家,古今经 史百家书目 591 家,收载药物 1 892 种,** 1 万 1 千 余 首,分 水、火、土、金 石、草、 谷、菜、 果、 木、 器 服、 虫、 鳞、 介、 禽、 兽、人共 16 部 60 类。
1. 1. 5 《本草纲目拾遗》的记述
     《本草纲目拾遗》由清·赵学敏用了几乎 40 年时间、查阅 了 600 余种书籍文献、请教了 200 多人,并亲自栽种和尝试某些药物后编成。它总结了 1802 年 以前我国药物学的成就,载药 921 种,其中 716 种是 《本草纲目》所未收载或叙述不详者。

1. 2 土类药的主治功能
从医药文献记述可见,土类药能够**的疾病包括: 妇科疾病、儿科疾病、生殖系统疾病、 精神性疾病、肠道消化道疾病、皮肤病、风湿病、各类疮病、各类肿毒等。

二、中国当代泥疗法的临床应用

     中国古代泥疗法至今在民间仍有某些应用,但显然已呈衰落趋势,代之以起的是新兴的当 代泥疗法。它的特点是: ① 继承了古代泥疗法的自然特色; ② 沿用了古代泥疗法的施药思路; ③ 采用了现代技术或综合手段; ④ 集**健身及养颜美容于一体; ⑤ 疗养与休闲相结合。当代 泥疗法与古代泥疗法的**差别,一是摒弃了古代 “土”的俗气而增加了 “时尚”的特色,二 是对疗效的评价采用了科学的方法,三是对泥疗的作用机制进行了科学实验和合理分析。

2.1  当代泥疗法的崛起( 1950 — 1979)
     我国当代泥疗法的真正崛起始于 20 世纪 50 — 60 年代。1955 年,巴山斯卡雅和周天健在 《人民军医》上率先介绍苏联卫国**期间在皮亚齐果尔斯克疗养地用硫黄浴和泥敷法** 205 名伤员的经验。1956 年,胡清潭在 《护理杂志》上发表题名为 “泥疗”的文章。1958 年,郝轲 在 《中级医刊》上著文介绍了泥疗的具体做法。在临床应用方面,*早的报告见于 1959 年,黄彬鉴和钱秉君在 《武汉医学院学报》上发表 了 “武昌东湖泥的临床应用”的论文。****总医院从 1955 年起先后开展了光疗、泥疗和蜡 疗**( 《人民军医》,1960) 。青岛工人温泉疗养院则从 1958 年开始采用山东即墨矿泉矿泥** 类风湿性关节炎、风湿性关节炎和胃及十二指肠溃疡病,取得了**效果。其**方法 是: 矿泉浴: 根据患者不同体质、病情和机体的耐受性,分别采用 3 种温度( 38 ~ 40 ℃、41 43 ℃、44 ~ 46 ℃ ) **,每日 1 次,每次 15 ~ 20 min。矿泥疗: 采取矿泉附近质地优良之泥煤,将矿泥用蒸笼加热至 55 ℃ 左右,搅拌均匀,以部 位的不同分别制成 3 ~ 5 mm 厚的泥饼,敷于**,持续 20 ~ 30 min,每日 1 ~ 2 次( 局部泥疗 法) 。或将矿泥置于池中,放入适量的热矿泉水,拌成糊状,待温度处于 43 ~ 46 ℃ 左右,进行 沐浴,每日 1 次,每日 20 min( 全身泥装浴) 。矿泉浴和矿泥疗均 25 次为 1 疗程,两疗程间休息 5 ~ 7 日。结果表明,39 例类风湿性关节 炎的全 愈、近 愈 率 为 79. 49% ,好 转 率 12. 82%; 157 例风湿性关节炎的全愈、近 愈 率 为 90. 44% ,好转率 8. 92%; 138 例胃及十二指肠溃疡病全愈、近愈率为 95. 7% ,好转率 4. 3% , 有效率达 100%。

2. 2 当代泥疗法的拓展( 1980 — 1999)
      20 世纪 80 年代以后,关于泥疗临床应用的文献逐渐增多。这一时期开展泥疗的单位除青岛 工人疗养院外,还有鞍山市汤岗子疗养院、山东煤矿工人临沂疗养院等单位,亦即主要集中在一 些温泉疗养院内。**的疾病包括: 关节炎、溃疡病、神经运动系统疾病、慢性非特异性肺病、 胆囊 — 心脏综合征、银屑病、脱发症、烧伤、皮肤淀粉样病变、强直性脊椎炎等( 表 8) 。在治 疗方法上,除了单独用矿泉、矿泥**外,有些还采用了联合**法,如超声与泥敷结合**慢 性肺炎( 宋盛平,1988) ,矿泉浴、矿泉泥、紫外线联合**银屑病( 秦佃真等,1990) ,醋泥治 疗烧伤( 岳志新等,1999) 等。据报道,采用汤头温泉水浸浴、 矿泉泥外敷及长波紫外线 3 种方法联合** 667 例银屑病,近期**率为 53. 22% ,有效率达 100% ; 单独使用黄土细粉米醋调敷 24 例烧伤面积为 3% ~ 16% 的病员,有 10 例获得**,配合其他方法** 13 例。

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       这一时期,还对泥疗机理作了初步探索,例如李明( 1980) 研究了泥疗对 330 例慢性胆囊炎 合并胆囊 — 心脏综合征患者心脏和血液动力学的影响,观察了心电图、心冲击图、加速度心动 图和肝血流图等指标; 宋盛平( 1988) 观察了泥敷结合超声**对 48 例慢性非特异性肺部疾病患 者垂体 — 肾上腺和肾素 — 血管紧张素 — 醛固酮系统的影响。

2.3 当代泥疗法的普及( 2000 — 2011) 
    新世纪以来,泥疗法得到了推广和普及,不*许多温泉疗养院及相关研究机构开展了泥疗或 泥浴服务,不少商界还开发了许多泥疗产品,例如美容保健泥膜、康复药物泥饼、泥浴保健泥 浆、矿泥面膜粉、矿泥**粉等,使得一些远离矿泉地区的医院、疗养院或美容院也可以开展泥 疗服务。其基料主要是矿泉泥、特种土壤和矿石粉,后者包括累托石粉、麦饭石粉等。
     近 10 年中,我国泥疗的临床应用主要集中在关节病、糖尿病、颈椎 - 腰椎病、皮肤病、劳 伤等方面( 表 9) ,现择要举例介绍如下。

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2. 3. 1 关节病
     这里所说的关节病包括: 类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维**综合征、滑膜 炎和骨关节黄水病。泥疗法相对于临床常用的药物疗法和手术疗法有较明显的优势,它直接作用 于**,减少了长期药物**对人体肝、肾及各个脏器的毒副作用,单独或联合**关节病 的疗效大多可达 80% 以上( 表 10) ,平均总有效率达( 95. 4 ± 6. 4) % 。

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   (1) 类风湿性关节炎: 张校科等观察了 128 例类风湿性关节炎患者用中药泥疗法**的 效果。**方法是取红黏土中药粉 500 ~ 1 000 g 加开水 300 ~ 1 000 mL,加食用醋 250 ~ 500 mL, 和成稀糊状,涂抹在患病的整个关节上,厚度 0. 5 cm,外用塑料布或湿热毛巾包裹,每次 30 ~ 40 min,每日 1 次。10 次为 1 个疗程。** 10 次将药土更换成新的。**后进行功能锻炼,每 次 30 min。中药泥疗粉是将中药炮制加工成细粉,再与红黏土粉混合而成。中药选生川乌、生草 乌、细辛、羌活、独活、防风、桂枝、透骨草、豨签草、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、威灵仙 等,寒重者加用干姜、尖椒,热重者加用桑枝、忍冬藤、黄柏、黄芩。红黏土粉取向阳红黏土磨 成细粉后暴晒 1 周,以除潮去湿,增加氧饱和量。**的 128 例中,疗程*短者为两个疗程,* 长者达 6 个疗程。结果显效 90 例,有效 35 例,无效 3 例,总有效率达 97. 7% 。中药泥疗法方法 简单,疗效满意可靠,无任何副作用,特别适合于边远山区和广大农村。
       李金文等用热矿泥外敷结合中医辩证用药** 85 例类风湿性关节炎患者,**方法是将 热矿泥粉( 广东五华县汤湖温泉泥) 用温水搅拌成膏状,温度为 42 ~ 45 ℃,然后摊在塑料布上, 厚约 3 cm,直接敷于病变关节上,敷泥面积稍大于关节部位,外层以保温织物缠绕。30 min 后 取下( 晒干可重复使用3 次) ,用温水冲洗净关节,每日1 次。对照组40 例用中医辩证用药**。15 d 为 1 个疗程,休息 2 d 后再进行下一疗程,**两个疗程后判断疗效。结果表明,泥疗组各 项症状指标与对照组均有**差异,止痛起效时间和消肿起效时间均比对照组短( 表 11) 。
       邬新根亦曾在 1998 年前用中药湿泥法** 46 例各种热性关节炎患者,取得了较好的效 果。46 例热性关节炎患者中包括: 痛风性关节炎 16 例,增生性关节炎 9 例,类风湿性关节炎 8 例,风湿性关节炎 8 例,附管综合征 5 例。中药湿泥的配置方法是: 地龙 30 g,生大黄 30 g,黄 连 30 g,血竭 5 g,马钱子 12 g,西红花 6 g,水煎取液,冷却。以地龙泥( 蚯蚓泥) 为基料,两者 充分搅拌,制成 40% 的中药泥溶液,调成薄糊状**泥。**方法是: 取**泥适量,揉和,敷于病变关节部位,厚度约为 2 cm,其外以纱布包绕一圈。**泥中间开数个小孔,以利通气。每日两次,每次 1 ~ 2 h,7 ~ 10 d 为 1 个疗程。结果显效 32 例,好转 13 例,无效 1 例,总有效 率达 98. 1% ,为各型热性关节炎患者带来了一种新的**方法。

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     ( 2) 膝关节炎: 张黎明等用 46 ~ 52 ℃ 热矿泥敷膝( 毛巾被保温) 和 39 ℃ 矿泉水全身浴 法** 30 例膝关节炎患者,每日 1 次,每次 15 min,24 次为 1 疗程。与 30 例温泉水全身浴疗的 对照组比较,两个疗程后矿泥组痊愈 2 例、显效 20 例、好转 8 例,总有效率 100% ,而对照组痊 愈 0 例、显效 8 例、好转 21 例,总有效率 97% 。这表明两组均有较好疗效,但以泥疗组更佳( P < 0. 01) 。
       姜英勇等比较了温泉泥疗法与全身温泉水浴法对膝关节炎的**效果。温泉泥采用五龙 背温泉地表下 3 m 处天然黑色地泥,在室外常年浸泡于温泉水中,泥取出后将其置于室内养生池 中,经 20 ℃ 温泉水浸泡 6 个月后使用。**时将泥加热至 42 ~ 43 ℃ 后敷于患部,每次 25 min, 每日 1 次。对照组全身温泉水浸泡,10 ~ 15 min /次,1 次/d。15 次为 1 个疗程。两组均于** 1 个疗程后用膝关节功能评分表( 百分法) 进行疗效评定。结果两组总有效率分别为 79. 65% 和 62. 50% ,泥疗组优于水浴组( 表 12) 。

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      李绍华比较了短波局部泥疗法与矿泉水浴法对膝关节炎的**效果。前者采用汤岗子天 然热矿泥( 40 ~ 43 ℃ ) 做成 3 cm 厚泥膜,用布包裹于双膝上,短波**仪电极再包在泥膜上, 频率 13. 56 MHz,功率 200 W,波长 22 m。每次 15 min,每日 1 次,15 d 为 1 疗程。后者用矿泉 水**。两个疗程后用疗效指数评定疗效。疗效指数 100% 为**,67% ~ 99% 为显效,34% ~ 66% 为有效,≤33% 为无效。结果短波泥疗组**率为 56. 3% ,矿泉水浴组**率为 36. 9% , 平均**天数为 20 ~ 26 d。**后两组各项指标评分均有显效差异( 表 13) 。

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      ( 3) 纤维**综合征: 纤维**综合征是风湿科的常见疾病,*次于骨关节炎和类风湿性 关节炎。魏瑞华选用富含氡气及徽量元素的 38 ~ 42 ℃ 热矿泥,埋敷于 26 例纤维**综合征 患者除头、颈、胸部以外的身体全部,每次 15 min,每日 1 次,20 次为 1 疗程,休息 3 ~ 5 d 后 重复下一疗程。** 2 ~ 3 个疗程后分别对**前后主要症状进行评分,依评分减少的百分比评 价疗效。结果 5 项主要症状评分均明显下降( 表 14) ,总有效率 92. 3% 。

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      ( 4) 滑膜炎: 张衍波等用温泉泥、温泉水加磁疗的办法( **组) ** 83 例共 92 个关节 的滑膜炎,并与用青霉素静滴、阿司匹林口服**的对照组( 72 例 90 个关节) 进行比较。**组 的**方法是: 全身温泉泥疗 ——— 将泥置于浴盆中,加热至泥温 40. 5 ~ 41. 5 ℃后患者躺入浴盆 中,双下肢均用泥敷盖 15 ~ 20 min,每日 1 次; 温泉水浴 ——— 水温 38 ~ 40 ℃,每日 2 次,每次20 ~ 30 min; 磁疗 ——— 将电磁**机**头置患膝上,输出电压 20 ~ 40 V,每日 1 次,每次 20 min。用上述方法** 15 d 后进行疗效评价。结果**组的**率和总有效率分别为 64. 1% 和 100. 0% ,而对照组分别为 45. 6% 和 90. 0% ,两者有**差异( P < 0. 05) 。
        李绍华用低频磁疗法和矿泉泥疗法各** 30 例急性滑膜炎患者。泥疗的方法是用 46 ~ 52 ℃热矿泥敷于膝部,包以毛巾被保暖,每日 1 次,每次 15 min。两者均辅以矿泉浴,24 次为 1 个疗程。结果磁疗组**8 例,泥疗组**0 例; 磁疗组无效0 例,泥疗组无效20 例。说明泥 疗法对**慢性滑膜炎可能有效,但对膝关节急性滑膜炎的**效果并不理想。
       ( 5) 骨关节黄水病: 楚伦巴特尔等观察了蒙医泥疗法对 478 例早、中期骨关节黄水病的 疗效。方法是: 在陶顺阿尔山湖周围转换泥区内挖 1 人能坐下的坑,患者赤身坐在坑里或根椐疼 痛部位将泥敷于**,在阳光充足的时段( 11: 00 — 16: 00) ,每次维持 2 h 左右,7 d 为 1 疗程。在每年 6 月 15 日 — 8 月 15 日**季节,该湖区地表温度为 40 ℃左右,维持 3 个疗程后的** 率为 10. 66% ,好转率为 80. 10% ( 表 15) 。

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       6) 风湿热痹: 前述例证均采用热矿泥**。事实证明,矿泥对风寒湿痹和风湿热痹两型 关节炎的**均有突出的疗效。对风寒湿痹,**时需将矿泥加热至适当温度,然后敷于患 处,借助增强血液循环和淋巴循环发挥缓解痉挛和**作用。对于风湿热痹,**时可直接将冰 冷的矿泥敷于关节**,通过血液循环减缓,体温和代谢降低,起到**和镇痛效果。
2. 3. 2 糖尿病
      这里所说糖尿病主要涉及乙型糖尿病及糖尿病周围神经病变。
      ( 1) 2 型糖尿病: 都秀兰等采用汤岗子医用矿泥和温泉水分别**各 30 例乙型糖尿病患 者。矿泥组用医用矿泥置于胰腺区,包裹温度维持在( 48 ± 2) ℃,每日 1 次,每次 20 min。温泉 水组用温泉水全身浸浴,水温( 49 ± 1) ℃,每日 1 次,每次 20 min。两组均以 24 次为 1 个疗程。结果表明,**后两组空腹及餐后 2 h 血糖值均明显下降( P < 0. 01) ,胆固醇、甘油三酯水平亦 明显下降( P < 0. 01) ,低密度脂蛋白**降低( P < 0. 05) ,高密度脂蛋白明显升高( P < 0. 01) , 但两组间均无**差异( 表 16) 。**后两组血液流变学中的高切变率、低切变率、红细胞压积、 血沉、全血高切还原黏度、纤维蛋白原等均明显降低( P < 0. 05) 。**前后两组肝功能、肾功 能、心电图、糖化血红蛋白均无明显变化。以上事实说明,热矿泥**具有调节糖类代谢和脂质 代谢、抗脂质氧化过程、加速自由基**、降低血液黏度等作用,是 2 型糖尿病及其并发症的一种有效**手段。

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      肖振等将 64 例 2 型糖尿病患者随机分成**组和对照组。**组在原来饮食及运动** ( 对照组) 的基础上予以热矿泥**。泥疗的方法是: 患者全身静卧,热矿泥( 40 ℃ ) 埋敷于躯干 及四肢,露出胸部,每日 1 次,每次 20 min,**后平卧 10 min,每 4 周为 1 疗程,共 3 个疗 程。结果矿泥**组血糖及糖化血红蛋白明显改善( P < 0. 01) ,体质量指数降低( P < 0. 05) ,无 明显副反应。**后两组间差异**( 表 17) 。

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      2) 糖尿病性周围神经病变: 刘德传等采用广东五华西湖温泉热矿泥** 90 例糖尿病性 周围血管神经病变患者。**方法是: 取西湖牌天然热矿泥 2. 5 kg 用 5% 热盐水调成膏状,贴敷于**部位,包上保温织物,泥温 42 ~ 45 ℃,20 min 后取下,冲洗。每日两次。另配以滋肾蓉 精丸内服。14 d 为 1 个疗程。结果**后症状明显改善,血糖血脂降低,甲皱微循环超于正常 ( 表 18) ,全血黏度和血浆比黏度减小,神经传导速度加快,波幅增高。

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      肖振等先后采用两种不同方法考察了热矿泥**糖尿病性周围神经病变的效果。在治 疗组( n = 21) 采用热矿泥双下肢局部包裹、对照组( n = 16) 采用肌注维生素 B12的研究中,** 4 周后热矿泥组双下肢症状和体征均有改善( P < 0. 05) ,下肢运动神经和感觉神经传导速度明显提 高( 表 19) 。在热矿泥全身埋敷配合药物**( **组) 与复方丹参注射液配合药物**( 对照组) 的研究中,** 1 个疗程( 24 d) 后**组感觉神经传导速度较**前明显提高( P < 0. 01) ,且明 显高于对照组( P < 0. 01 或 P < 0. 05) ,肢端发凉感( P < 0. 01) 和自发性疼痛症状( P < 0. 05) 总有 效率**高于对照组。

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       侯新芳等用温泉淤泥** 25 例 35 ~ 80 岁周围神经炎患者,每日两次,每次 30 min。结 果** 10 日后均获明显好转,** 30 日后均获痊愈。上述研究结果说明,热矿泥疗法**乙型 糖尿病及其神经并发症安全、有效,而且简单、方便。
2. 3. 3 椎骨病
      这里所说椎骨病主要涉及颈椎病和腰椎间盘突出症。据现有资料统计,泥疗法 **椎骨病的**率可达 43% ,总有效率达 92% ( 表 20) 。其中**神经根型颈椎病的**率和 总有效率分别为 38. 5% 和 90. 2% ,**腰椎间盘突出症的**率和总有效率分别为 49. 6% 和 94. 8% 。

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       1) 颈椎病: 都秀兰等在矿泉水浴疗和矿物泥泥疗基础上分别采用温热式低周波**仪 ( **组) 和调制中频多功能仪( 对照组) 各** 60 例神经根型颈椎病患者。浴疗方法是: 汤岗子 温泉水全身浸浴,水温( 38 ± 1) ℃,每日 1 次,每次 15 min; 泥疗方法是: 颈肩部敷泥,布包 裹,泥温 48 ~ 52 ℃,每日 1 次,每次 15 min。15 日为 1 疗程,休息 2 ~ 3 d 后开始第二个疗程。经两个疗程**后**组有 28 例**,对照组有 17 例**,两组**总有效率分别为 100. 0% 和 98. 3% 。
      李洪静对 60 例神经根型颈椎病患者施行热矿泥埋敷和按摩**( 对照组) ,另 60 例在此 基础再配合颈自动牵引**( 观察组) 。方法是: 热矿泥埋敷 ——— 采用汤岗子天然热矿泥,取半 卧位,泥温 40 ~ 41 ℃,埋敷 15 ~ 30 min; 按摩 ——— 采用各种手法按摩 30 min; 颈自动牵引 ——— 采用微电脑多功能颈椎**仪,取坐位,用颔枕吊带牵引,牵引力 5 ~ 25 kg,10 ~ 30 min。上法每日 1 次,两周为 1 疗程。功能积分疗效评价显示,观察组** 30 例,总有效率 86. 7% ; 对照组** 16 例,总有效率 71. 7% 。
      张衍波等采用牵引加泥疗法** 40 例神经根型颈椎病患者,**方法为: 颔枕式坐位或 卧位牵引,牵引角度按病变部位在 0° ~ 30°之间调整,牵引力 10 ~ 18 kg,牵引时间 10 ~ 15 min, 每日 1 次; 泥疗采用五龙背矿泉泥,泥温 45 ℃,每日 1 次,每次 20 min。20 次为 1 个疗程。结 果用此法**** 17 例,好转 20 例,无效 3 例,总有效率为 92. 5% 。
      ( 2) 腰椎间盘突出症: 李艳等采用泥疗加按摩法( B 组) 及在此基础上加音频电疗法( A 组) 各** 50 例腰椎间盘突出症患者。其中泥疗方法是: 患者埋入有热矿泥的浴盆中,*头和 胸部前区外露,泥温 40 ~ 44 ℃,每日 1 次,每次 15 min。**一个月后 A 组和 B 组的**率分别为 58. 0% 和 24. 0% ,总有效率分别为 98. 0% 和 88. 0% 。
      李远等采用温泉泥疗加水中垂直悬吊与水上运动加手法** 186 例腰椎间盘突出症患者, 其中泥疗方法是用温泉泥置于浴盆中,将其加热至 40. 5 ~ 41. 5 ℃ 后患者躺在浴盆中,除头部和 胸部外,均用温泉泥敷盖,每日 1 次,每次 15 ~ 20 min,20 d 为 1 个疗程。对照组 180 例采用腰 椎牵引加手法**。1 个疗程后通过评分指数进行疗效评价,结果**组和对照组的**率分别 为 66. 7% 和 46. 7% ,总有效率分别为 98. 4% 和 88. 3% ,两者差异**( P < 0. 05) ,带有泥疗的 **组较优。
2. 3. 4 痹 证
      痹证是中医指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。陈炽祥等用热矿 泥外敷加中药** 130 例痹证患者,其方法是用适宜温度的五华热矿泥外敷和中医辨证分型施 治,患者可分行痹( 风痹) 、痛痹( 寒痹) 、着痹( 湿痹) 三型。行痹 ——— 将热矿泥粉用热水( 55 ~ 60 ℃ ) 稀释成42 ~ 43 ℃,呈泥膏状,直接敷于肿胀麻木关节局部,敷泥面积大于关节部位,约3 cm 厚,每日 1 次,每次 30 min,中药以**通络为主; 痛痹 ——— 热矿泥粉用热水稀释成 45 ℃ 泥温,中药以散寒除湿为主; 着痹 ——— 热矿泥粉用热水稀释成 42 ~ 43 ℃,中药以胜湿蠲痹为 主。用上法** 1 ~ 10 个疗程后,130 例患者中 96 例获得显效,31 例好转,4 例无效,总有效 率达 96. 9% 。
2. 3. 5 损伤**痛
      此类病涉及软组织损伤、关节积液和肩周炎。李远等和张衍波等采用温泉泥疗法加电疗法****训练中发生的软组织损伤和膝关节积液等损伤性患者,均取得了 较好疗效。**组采用温泉泥疗加电疗, 对照组采用常规超短波和特定电磁波治 疗。其中泥疗的方法是: 五龙背温泉泥加 热至 42 ~ 43 ℃,敷于患部,每日 1 次, 每次 25 min,7 次为 1 疗程。** 14 d 后 按国家**标准 “士兵体能测量和评价” 中 6 项运动指标进行评分。结果**软组 织损伤时**组的总有效率为 97. 8% , 而对照组为 41. 3% ( 表 21) ; **膝关节 积液时两组的总有效率分别为 99. 1% 和 66. 4% 。**组均**优于对照组。
       李远等用温泉泥疗加手法加中频电疗法** 135 例肩周炎患者,其中泥疗方法同文献。** 20 d 后进行疗效评价,结果** 69 例,显效和有效分别为 33 例和 31 例,总有效率 达 98. 5% ,而在用手法加中频电疗法**的 134 例对照组中,** 31 例,显效和好转分别为 32 例和 55 例,总有效率为 88. 1% ,泥疗组**率和总有效率均优于非泥疗组。
2. 3. 6 皮肤病
      泥疗法**皮肤病的临床应用可以银屑病和脱发为例加以说明。上世纪 90 年代 初,中国煤矿工人临沂温泉疗养院秦佃真等( 1990) 报道,采用汤头温泉水浸浴、矿泉泥外敷及 长波紫外线照射 3 种理疗方法联合** 667 例银屑病患者,近期**率可达 53. 2% ,总有效率 达 100. 0% 。马洪山等以雷公藤制剂配合矿泉水、泥、紫外线** 38 例银屑病性关节炎患者, 其中寻常型 36 例、红皮病型 2 例,关节病情处于活动期的 34 例、稳定期 4 例。矿泉泥采用汤头 矿泉周围淤泥,用热矿泉水将矿泉泥加热至 50 ~ 55 ℃,直接涂敷于**,外加保温措施,每日 1 次,每次 30 min,周日休息,每疗程 30 次。结果有 24 例**、10 例显效、4 例好转,近期**率达 63. 2% ,总有效率达 100. 0% 。取得痊愈、显效和好转的平均天数分别为 129. 8 ( 90 ~ 180) d、115. 6( 90 ~ 148) d 和 98. 2( 90 ~ 124) d。停止**后的复发率约 35. 7% ,但体征和症 状较前为轻,再**仍有效。

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      本世纪初,杜宇英等报道,火山喷发形成的五大连池矿泥质地细腻,内含 Fe、Mn、Ba、 Zn、Co、Mo 等微量元素,矿泥外敷**脱发、湿疹、顽癣有效。五大连池中的 “翻花泉”** 银屑病,用该泉泉水每日洗浴 3 ~ 4 次,每次 20 ~ 30 min,浴后再晒日光浴,不口服或外用任何 药物,一般** 7 d 皮疹明显消退,寻常型患者半月全部消退,红皮型患者 1 个月皮疹消退,脓 泡型皮疹消退时间稍迟于寻常型。在观察的 300 例中,近期痊愈者达 296 例,无效者为零。至于 用泥疗法**脱发,上世纪 90 年代就已有人作过深入观察和统计,例如王晓颜等用五大连池 矿泉泥、矿泉水** 174 例脱发患者,取得了满意的效果。在这些住院**的患者中,斑秃 156 例,全秃 14 例,普秃 4 例,144 例无明确原因突然发病,其余 30 例因精神刺激引起。具体的治 疗方法是: 剃去剩余头发,用矿泉泥敷成泥帽至发际处,泥厚约 1 cm,敷泥时间 1 h。去掉泥帽 后用矿泉水浴头30 min,再进行日光浴40 ~ 60 min,每日两次,兼饮矿泉水3 ~ 6 次,每日300 ~ 500 mL。10 d 为 1 疗程。经上述矿泉疗法** 5 周时间一般可见皮肤增厚,**渐渐清晰,至 7 周时有毳毛生长。至疗程结束,痊愈 30 例( 占 17. 24% ) 、显效 78 例( 占 44. 83% ) 、好转 62 例 ( 占 33. 65% ) 、无效 4 例( 占 2. 30% ) ,总有效率为 97. 7% 。疗效与性别、年龄无关,脱发区越 小,疗效愈佳。

三、泥疗法的作用机理

       现代泥疗法的治病方式包括: ① 泥疗,亦即泥浴或泥敷,可分为全身浴( 敷) 和局部浴( 敷) ; ② 泥疗加水疗; ③ 泥疗加理疗,理疗可分为蜡、电、光、磁疗等物理疗法和针灸、按摩、推 拿、牵引、火罐、气功等传统疗法; ④ 泥疗加药疗。不管是单纯泥疗方法或联合泥疗法,其着 重点是泥疗,治病的基质或**物质是泥土和水,亦即**泥。**泥含有多种化学成分,各种 因素通过神经反射、体液传导和直接作用,使机体呈现综合效应。
3. 1 **泥的种类和构成
      临床所用的**泥实际上由泥或土、沙( 砂) 和水组成。目前,国内外用于**的泥类主要 为矿泥和有机泥,前者包括矿泉泥、黏土泥、火山泥、海泥等,后者包括煤泥、淤泥、腐植泥 等。此外还有人工泥和药物泥,人工泥的原料可以是矿石粉、土壤或细沙
3. 2 **泥的医学作用
     泥疗的作用可概括为物理作用、化学作用、生物作用等。
3. 2. 1 物理作用
       物理作用包括温热作用、机械作用和吸附作用等方面。**泥的热容量小, 具有一定的可塑性和黏滞性,几乎无对流,散热慢,保温好。中温( 34 ~ 39 ℃ ) 和高温( 40 ℃ 以 上) 泥疗有调节神经系统兴奋抑制过程、改善血液循环、增强新陈代谢的功能。低温泥疗则可反 射性地提高交感神经兴奋性,使皮肤血管收缩,延长血液循环时间,提高机体的耐寒应激适应能 力。当**泥与皮肤接触时,对机体将产生一定的压力和摩擦刺激,并可产生局部电流,改变末 梢神经兴奋阈,增强皮肤对某些化学物质的渗透性和吸附率。
 3. 2. 2 化学作用
      化学作用主要是指泥中的各类化学成分,特别是矿物质和微量元素对人体产 生的生物化学作用。**泥的各类和各种元素有的可附着于体表,有的通过对皮肤的刺激发挥作 用,有的通过皮肤进入体内。附着于体表的元素可在皮肤表面形成电离层,这些离子可刺激皮肤 神经末梢,通过对神经 -体液的调节,对人体的生理活动、物质代谢产生影响。通过皮肤进入体 内的元素,它们作为酶、**、维生素、核酸的成分,在细胞调节、神经传导、免疫应答等方面 起着关键性的作用,从而起到改善机体组织营养供应、增强血液和淋巴循环、促进吸收和再生能 力、提高***和*****等功能。**泥中的有机酸能促进皮肤弹性及细胞增生,腐植酸有 **自由基和加速伤口愈合的作用,**能影响卵巢和输卵管功能,对月经周期紊乱起调节作用等。
3. 2. 3 生物作用
       泥土中含有 10 万多种菌类,不同的泥土含有不同的菌种和数量。有些菌类能 抑制免疫系统,防止产生排异反应的药物。有些菌类对*细胞有抵抗作用。有些菌类有生物降解 作用,分解表皮的脱落物、汗腺的排泄物等。
 3. 2. 4 穴位刺激作用
       对敷泥部位进行叩、压、揉、锤等手法或将**泥搓成泥团或泥饼对某 些穴位或部位反复击摔,可达到通调气机、松解黏连、疏通经络、刺激穴位的作用,特别适合于 腰腿痛、关节僵直、肌肉萎缩、脏器黏连等症。
 3. 2. 5 辐射电离作用
       某些**泥中含有放射性物质,会对机体产生辐射和电离效应,例如矿 泥中的微量氡,其放出的 α、β、γ 射线在穿透机体组织的过程中能形成带电的离子,从而可调 节心血管功能,增强体内氧化过程,对****有**作用,对植物神经有平衡协调作用,并能 促进新陈代谢过程,提高免疫细胞功能。氡泉浴还有**、**、调整内分泌,特别是调整生殖 腺的功能,饮用氡泉水可加强肾脏的**作用,改善胃肠道血液循环

 3. 3 泥疗作用机制的实验研究

      动物实验和临床研究结果表明,泥土疗法对许多疾病,特别是关节炎类疾病、糖尿病相关疾 病、**性疾病,具有消除炎症、改善症状、调节代谢、恢复功能等作用,其作用机制包括: 提 高抗氧化能力、抑制炎症因子合成、刺激内源性镇痛**和机体免疫应答、降低血糖、血脂和基 质金属蛋白酶表达、改善神经传导功能、调节血液流变动力学和血管活性多肽水平等,现举例说 明如下。
3. 3. 1 对自由基的影响
     肖长虹等对热矿泥**实验性兔关节炎模型的作用机理进行了研 究。将新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制造骨关节炎模型,然后将兔随机分成泥浴组和对 照组。泥浴组从造模第 15 天开始,每天给予热矿泥浴 1 次,每次 20 min,连续 28 d。对照组不 予**处理。实验结束时留取血清及关节灌洗液标本检测超氧化物歧化酶( SOD) 及丙二醛 ( MDA) 含量,并观察软骨和滑膜的病理组织变化。结果热矿泥组的软骨病变程度( 包括软骨面的 各种损伤及软骨细胞增生、紊乱) 和滑膜炎症程度( 包括滑膜衬底细胞增生、滑膜下层肉芽组织 及血管侵入、炎症细胞浸润) 均有**减轻,并**用实验证实,热矿泥浴能提高关节灌洗液中 SOD 水平( 表 23) 。由此得出结论,热矿泥浴能抑制骨关节炎的滑膜炎症、减轻软骨破坏的机制, 可能与提高关节局部的抗氧化能力有关。

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      徐萌等通过建立 SD 大鼠心脏阿霉素损伤模型探讨了汤湖热矿泥抑制阿霉素( DOX) 心脏 毒性的作用机制。结果表明,DOX 可诱发心肌细胞线粒体结构肿胀、裂解、嵴断裂直至泡样变 性损伤,而汤湖热矿泥则可明显减轻上述损害; 热矿泥能够通过维持心肌细胞内正常 Ca2 + 水平 和降低活性氧分子( ROS) 水平( 表 24) ,改善受损的心肌功能。

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3. 3. 2 对炎症因子的影响
      肖长虹等研究了热矿泥浴对大鼠佐剂诱导性关节炎( AIA) 的** 效果及作用机制。将 Wistar 大鼠按 AIA 造模后随着分成 3 组,分别给予热矿泥浴、普通黄泥浴 共 19 d,对照组不予处理。连续观察关节炎症积分,并于第 30 天取样本,检测血清肿瘤坏死因 子( TNF -α) 含量。结果表明,热矿泥能**降低 AIA 大鼠的关节炎症程度( 包括炎症积分、组 织切片的滑膜增生和软骨侵袭) ,还能**降低血液中的 TNF -α 含量,而普通黄泥则没有这种作用 ( 表 25) 。在临床研究中,BELLOMELT ( 1997,2000) 也报道,泥浴疗法能降 低骨关节炎患者血清中的 TNF - α 含量 以及 IL -1、IGF -1 和 PGE2 含量,并 能降低血液中的一氧化氮和髓过氧化物 酶水平,这表明泥浴**除能抑制脂质 过氧化水平外,还能抑制炎症细胞因子 和前列腺素的合成。泥浴法降低 TNF - α 等炎症因子可能是**类风湿性关节 炎等风湿病的重要机制之一。

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3. 3. 3 对黏附分子 m RNA 表达的影响 
       肖长虹等在研究热矿泥浴对大鼠佐剂性关节炎的作 用机制时还观察到,热矿泥能**抑制 AIA 大鼠滑膜和软骨细胞中基质金属蛋白酶信使核糖核 酸( MMP -1 m RNA) 及软骨细胞中细胞间黏附分子信使核糖核酸( ICAM -1 m RNA) 的表达( 表 26) 。大量临床和实验已经肯定,类风湿性关节炎、骨关节炎患者血液及关节滑液中 MMPs 表达 明显增高,关节滑液中各种黏附分子( 包括 ICAM -1) 的表达明显增加。热矿泥能降低 MMP -1 和 ICAM -1 的表达,提示热矿泥具有抑制关节局部 MMP -1 和 ICAM -1 的分泌合成作用,这也 是热矿泥**多种关节炎的作用机制之一。

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3. 3. 4 对血液流变学的影响
      中国人民*****军医大学刘德传等在观察汤湖热矿泥** 糖尿病性血管、神经病变的疗效时,发现热矿泥外敷配以滋肾蓉精丸内服可降低患者的全血黏度 和血浆比黏度( 表 27) ,有**改善血液动力学的作用。辽宁省鞍山市汤岗子医院都秀兰等用 汤岗子矿泥**乙型糖尿病患者时,发现用泥疗法** 1 个疗程( 24 d) 后血液流变学中的高切变 率( 200 /s) 、低切变率( 5 /s) 、红细胞压积、红细胞沉降率、全血高切还原黏度、纤维蛋白原等 均明显降低( 表 28) 。由此可见,泥疗有利于*****、动脉硬化等原发性或并发性疾病。

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3. 3. 5 对体内代谢的影响
      都秀兰等、肖振等、刘德传等研究了泥疗对 2 型糖尿病或 糖尿病性周围神经病变患者血糖、血脂水平的影响,发现**后患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖水 平均**下降; 胆固醇、甘油三酯水平亦**降低( 见表 16、表 17、表 18) ; 低密度脂蛋白水平 降低,高密度脂蛋白水平升高( 见表 16) ; 糖化血蛋白水平和体质量指数降低( 见表 17) 。可见, 泥疗促进了体内血糖、血脂代谢活动,有利于糖尿病患者的功能恢复和症状改善。
3. 3. 6 对血管活性多肽的影响
       廖礼兵等研究了汤湖热矿泥浴对湿热征模型大鼠血浆内皮素 ( ET) 和降钙素基因相关肽( CGRP) 的调节作用。ET 是体内*强的缩血管活性多肽,CGRP 是体 内*强的舒血管活性多肽。正常大鼠血浆 ET 和 CGRP 水平呈正相关关系,而湿热征大鼠 ET 水 平**升高、CGRP 水平**降低,两者呈负相关关系。经热矿泥**后,湿热征大鼠 ET 水平 明显降低,CGRP 水平**升高( 表 29) 。由此可见,热矿泥可调节湿热征大鼠血中 ET、CGRP 水平,使其基本恢复到正常水平,而普通黄泥对其影响不大。

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3. 3. 7 对神经传导的影响
     刘德传等对糖尿病性周围神经病变患者的研究表明,经热矿泥治 疗后患者神经传导速度加快,波幅升高,肌电图不正常的比例减小而正常比例**增加( 表 30) , 这表明热矿泥配合内服滋肾蓉精丸**能**改善患者的神经传导功能。

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3. 3. 8 对免疫应答的影响
      吴仕九等研究了广东五华热矿 泥对湿热征大鼠的抗**作用。作者自制动物矿泥浴池,将热矿 泥粉与汤湖温泉水( 40 ℃ ) 调成 黏稠度适中的泥浆,泥浆深度以 淹没大鼠背部为限。大鼠造模后 每天置于泥浴中两次,每次 20min。泥浴后将大鼠置入淋浴箱中用温泉水将泥浆冲洗干净,再置入风箱中吹干毛发。造模后连 续** 20 d。普通黄泥组**方法同前,其泥浆采用当地普通黄泥粉与普通水调配而成。研究发 现,湿热征大鼠血中粒细胞集落刺激因子( G -CSF) 水平升高,而巯基物质( R -SH) 含量下降, 经热矿泥浴**后能基本使 G -CSF 和 R - SH 恢复到正常水平( 表 32) 。这些疗效表明,五华热 矿泥**湿热征的作用机制之一是通过细胞保护、抗自由基损伤和刺激机体免疫应答等过程从而 提高抗**能力的。

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我们致力于保护您在使用本网站时所提供的隐私、私人资料以及个人的资料(统称“个人资料”)。使我们在收集、使用、储存和传送个人资料方面符合(与个人资料隐私有关的法律法规)及消费者保护方面的最高标准。为确保您对本网站在处理个人资料上有充分信心,您切要详细阅读及理解隐私政策的条文。 本网站(下称“我们”)尊重并保护用户隐私, 特别时您一旦使用本网站,将被视为接受、同意、承诺和确认本隐私协议;您在自愿下连同所需的同意向我们披露个人资料;您会遵守本隐私政策的任何修改;您同意我们的相关业务人员就您可能会感兴趣的产品和服务与您联络(除非您已经表示不想收到该等讯息)。被收集的个人资料的种类经您的同意、我们会收集、管理和监控个人资料。

1、 适用范围

为用户提供更好、更优、更个性化的服务是本网站坚持不懈的追求,也希望通过我们提供的服务可以更方便您的需求。本隐私权政策适用于本网站提供的所有关于信息收集的服务,您访问本网站及使用本网站提供的服务均使用本隐私权政策。

2、 我们收集哪些信息

为了向您提供我们的各项服务,您需要提供个人资料信息,其中包括个人资料和不具名的资料,包括但不限于:个人资料(您的姓名、性别、年龄、出生日期、电话号码、传真号码、住址或通讯地址、电子邮箱地址等)。

3、 我们如何使用收集到的信息

收集个人资料和不具名的资料目的及用途如下:通过本网站向您提供我们的各项服务;当您使用我们的网站时,能辨认以及确认您的身份;让您使用本网站时得到为您而设的服务;本网站的相关业务人员有需要时可以与您联系;让您在使用本网站时更加方便;您提供给我们的个人资料及不具名资料,只保留到搜集的目的已达到的时候,除非因适用的法律法规之规定而继续保留。个人资料的拥有权及披露在我们网站上所收集的一切资料都由我们所拥有,不会出租或出售给任何无关的第三方。

4、 我们如何保护信息

对于个人资料的保护,我们实施妥适的实物、电子、管理的措施来保护和保障您的个人资料的安全。我们尽力确保通过本网站所收集的任何个人资料皆免于任何与我们无关的第三者的滋扰。我们采取的安全措施不限于: 实物措施:存有您个人资料的记录会被存放在有锁的地方 电子措施:存有您个人资料的电脑数据会被存放在受严格登录限制的电脑系统和存储媒体上 管理措施:只有经过我们授权的职员才能接触到您的个人资料,这些职员需要遵守我们个人资料保密的内部规则 若您知悉本网站上有任何安全方面的漏洞,请及时联络我们,使我们可以尽快采取妥适的行动;尽管实施了上述安全措施,我们不能保证资料在互联网上的输送绝对安全,因此我们不能绝对保证您通过本网站提供给我们的个人资料及不具名的资料在一切时候都是安全的。对任何因未经授权而接触您个人资料所发生的事件我们一概不承担责任,于这方面产生或导致的任何损失和损害,我们也不负责赔偿。

5、 未成年人保护法

未成年人在无任何家长或监护人相信有未成年人在未经家长或监护人批准或同意下向本网站提供了个人资料,请及时联系本网站所公示电话及客服电话等,以确保资料被除去。

6、 隐私政策的修定与生效

随着本网站的服务范围扩大,我们可能适时修订《法律声明及隐私权政策》,该等修订构成本《法律声明及隐私权政策》的一部分。为避免您不能及时获知该等修订,请您经常阅读本《法律声明及隐私权政策》。无论何种方式,如您继续使用我们的服务,即表示同意受经修订的本《法律声明及隐私权政策》的约束。